Tıbbi uygulamadan bir vaka. Zor çocuk
- Doktor, annem ve çocuğumla sorunlarım var. Yeni bir tekniğe sahip olduğun ve bana yardım edebileceğin söylendi.
- Konsültasyon için misin?
Genç kız, kocaman gözlerinde parıldayan bir gülümsemeyle telefondan baktı. Olumlu bir şekilde başını salladı. En sıradan kız: boy ortalamanın biraz altında, doğru, daha ziyade yoğun vücut, sarı saçlı, hatta açık kahverengidir. Kısa bir kot etek, beyaz bir tişört ve bir omuz çantası, makyaj ya yok ya da çok ustaca yapılmış, hiç göze çarpmıyor.
- İçeri gel.
Duvar saati tam olarak 15.00 gösteriyordu. Ana hasta akışına daha bir saat vardı. Plansız olanı almaya gücünüz yetti, davanın ilginç olabileceği düşüncesi parladı.
Gerekli formaliteleri kısaltın ve önemli sorulara geçebilirsiniz.
- Nörolog olarak nasıl faydalı olabilirim? - gürültülü komşular, sert bir yatak veya pencereden kötü bir manzara hakkındaki şikayetleri hemen ortadan kaldıran neredeyse sıradan bir ifade.
- Doktor, annem ve çocuğumla sorunlarım var. Yeni bir tekniğe sahip olduğun ve bana yardım edebileceğin söylendi.
- Çocuk kaç yaşında, seninle mi?
- Oğlum 6 yaşında, onu çocuk odasına gözetim altında bıraktım.
Yumuşak ve yumuşak bir gülümsemeyle açık bir yüz, samimi, biraz endişeli bir bakış. Ağzının köşelerinde sadece hafif kıvrımlar, bu toplantıyı önceden hazırlanmış olarak bilerek beklediğini söyledi.
- Yazık, en azından bir süreliğine onu görmek isterim. Onu daha sonra getirelim.
"Evet, tabii ki," yeniden başını salladı.
- Bize kendinizden ve ailenizden bahsedin. Kiminle yaşıyorsun, annenle ne tür sorunlar yaşıyorsun ve oğlunda sana ne uymuyor? Sadece önceden, belki seni biraz üzmeni ya da yanlış anlamaları önlemeni istiyorum. Ebeveynler çocukları hakkında şikayetlerle veya anormal çocuklarıyla başa çıkmaya yardım etme talepleriyle bana döndüklerinde, vakaların büyük çoğunluğunda kendilerinin yardıma ve düzeltmeye ihtiyaçları var. Ve çocuklarla her şey yoluna giriyor.
Herkesin buna katılmaya hazır olmadığının farkındayım. Genellikle ebeveynler ana sorunların çocuk olduğuna inanır ve bu sorunların nedeni çocuğun bir dereceye kadar hasta olması ve sadece bir nörologdan acil tedaviye ihtiyaç duymasıdır. Akrabalar ve komşular da onlara aynı şeyi söylüyor. Onlarla her şey yolunda. Onlar ebeveynler, yetişkinler - nasıl ve neyi biliyorlar.
Ne yazık ki, bu gerçek durumdan çok uzak. Eğitimle ilgili küçük düşünceler üzerine yorum yapmayacağım, sadece şunu söyleyeceğim - bu ofiste muhtemelen sizi şaşırtacak ve hatta şok edecek bir şey duymaya hazırlıklı olun. Evet, açıklamalarımın içinde derin bir yanıt bulamayacağı ilk anda mümkündür. Ancak, en azından danışma süresince, bunları belirli varsayımlar olarak kabul ederseniz, daha sonra annenizle çatışmalarınız için artık yer kalmayacak tamamen yeni bir koordinat sistemini ortaya çıkaracaksınız. Ve çocuk, kontrol edilemeyen bir tahriş nesnesinden inanılmaz bir şekilde bir neşe kaynağına dönüşecektir.
- Evet, elbette, benimle ilgili bir sorun olabileceğini kabul ediyorum ve hatalar yapabilirim ve bunu çözmem gerekiyor, - genç kadın kolayca kabul etti. "Ve çok daha iyi" - doktorun kafasından parladı.
- Sanırım nedenlerini çözebileceğiz, - yüksek sesle.
Kadın oldukça dürüsttü. Birkaç yıldır sadece karısını değil, aynı zamanda çocuğu da boşayan kocasından boşandı: toplantı ve temas yok. Şimdi annesi ve oğluyla yaşıyor. Söylediği temel ayrıntılara bakılırsa, kadının eski kocasıyla duygusal bir bağı yoktu. Kocası para kazandı ve akşamları Komedi Kulübü dışında hiçbir şey onunla ilgilenmiyordu. Evlilik bir zamanlar doğal çekicilikten kaynaklanıyordu, ancak üç yıl sonra boşa çıktı. Nitekim, onların bir çift olarak kalmaları için, her iki tarafta da belirli çabalara ihtiyaç vardı. Bir çocuğun doğumu da evliliği kesinleştirmedi. Ailenin çökmekte olan kurumunun istatistikleri bir başka üzücü vakayla dolduruldu.
Modası geçmiş ilişkinin ayrıntılarını anlamaya başlamadılar. Zaman yoktu, arzu yoktu, ondan ek soru yoktu. Sunum hiyeroglifinden, oldukça güçlü bir libido öneren anal vektörün varlığı tahmin edilebilir. Sunum hiyeroglifinin birincil teşhisi daha sonra bir sohbette doğrulandı: bu durumda, bazı doğal vektör özlemleri için açıkça yeterli dolgu yoktu. Genel olarak, bu şaşırtıcı değildir: bir anne ve küçük bir çocukla yaşamak, özellikle ilk aşamada yeni ilişkiler kurmaya pek elverişli değildir. Ve genç kadın cinsel arzularını erkek tipine göre pek yerine getiremedi, ancak arzuların kendileri bundan yok olmadı.
Şimdi - anne ile ilişki. Doktor tarafından çizilen annenin portresine yanıt olarak, onu karakterize eden ifadelerden ortaya çıktı: “Ama sana söyledim! Onunla evlendiğinde ne düşündün? Yaşlıları dinleyin, çünkü ben bir anneyim, size başarılar dilerim! çok belirsiz ve belirgin bir duygu yelpazesi genç bir kadının yüzünde kendini gösterdi.
- Dayanılmaz! Sürekli kavga ediyoruz, her şey için beni suçluyor. Her zaman onun için suçluyum,”dedi bir anlık sürprizden sonra ağzından kaçırdı.
- Kendini suçlu hissettiriyor mu?
- Evet kesinlikle… dedi ve kısa bir aradan sonra, şaşkın gülümsemeye ince bir kızgınlık ifadesi eklendi.
Senaryo genel olarak netti, ancak sohbetimiz sadece çeyrek saatten biraz fazla sürdü. Çocuğun konusuna henüz değinilmedi. Birincisi, annenin imajıyla ilgilenmek ve onun suçlamalarının doğasını anlamak gerekiyordu.
Üçü yaşıyor - bir anne, 6 yaşındaki oğlu ve büyükannesi. Annem bütün gün işte. Oğlan sürekli evde, büyükannesi ile yalnız. Bir süre, çocuk anaokuluna gitti, büyük olasılıkla uzun sürmedi. Sonra, büyük olasılıkla sorunlar başladı ve büyükannenin anal-görsel mantığı ağır bastı. Annem, çocuğun gözetiminde evde daha iyi olacağı konusunda oldukça kolay anlaştı. Bütün bunlar doğrudan ifade edilmedi, ancak genel diyalogda açıkça belirtildi. Sadece bazen bazı anlamları açıklığa kavuşturmak gerekliydi.
Birkaç vuruş, görünüşe göre aynı vektör kümesiyle annenin portresini gösteriyordu. Kızının annesiyle ilgili her sözüne verdiği tepki, bu derin takdiri doğruladı.
- Bir yerlerde her şeyi çok doğru söylüyorsun diye düşündüm. Ve biliyorsunuz, ben kendimi yerlerde tanıyorum, biz birbirimize benziyoruz, sadece, kesinlikle fark ettiğiniz gibi, hayatım daha tatmin edici, işimi seviyorum ve saygı duyuyorum, ama onda hiçbiri yok.
Ama bu kadın için çok önemli bir soru daha vardı. Ve oğluna dokundu. Ancak şimdi bir şekilde çok utanmıştı. Zamanımızın sınırlı olduğunu size hatırlatmalıyım.
Ve sonra, kısa bir duraklamadan sonra, sanki sanki derin bir şeye dalmış gibi, yüzeye çıkmış gibi, gözlerini kaldırdı ve biraz utanarak şöyle dedi:
- Parmaklarını yüzüme sokuyor …
Bakışları doktorun yüzüne odaklanmıştı ve düşüncelerini büyük harflerle yazılmış gibi okumak kolaydı: “Ne diyecek, nasıl tepki verecek, bu saçma şikayet hakkında ne düşünebilir? Bir şekilde bana annemi o kadar doğru gösterdi ki … Tereddüt etmeden ona başka sorular sorabilirim. Belki oğlum hakkında size ilginç bir şey söyler?"
Ancak tam bir güvenle elde edilebilecek ayrıntılara ihtiyacı vardı. Böyle anlarda, yüz otomatik olarak onaylayan bir ifadeye büründü: "Cesurca devam edin, suçlama veya alay edilme riski yoktur."
- Sürekli beni kışkırtıyor, tüylü saçları, parmağını gözlerine sokuyor ve çok ağrıyor, kulaklarım, beni ısırıyor, yalıyor ve sallıyor. Biriyle konuştuğumda müdahale ediyor ve onu dinlemelerini talep ediyor. Çok aktif, çevik, kontrol edilemez. Ona şunu söyledim: Kes şunu, parmaklarını annemin yüzüne sokma, bu medeniyetsiz, bu benim için tatsız. Ve kasıtlı olarak daha fazlasını yapıyor. Beni ve büyükannemi getiriyor - tam metin olarak, görünüşe göre oğlunun ana problemini ortaya koydu.
Özel birşey yok? Buna dikkat etmek alışılmış bir şey değil. Bir psikolog, hatta daha çok bir nörolog için bu, herhangi bir eylem için bir neden değildir. Bu şikayetler en iyi ihtimalle görmezden gelinecek, en kötü ihtimalle anneyi doktora danışırken bu tür saçmalıklarla garip hissettirecektir.
Yine de tüm bunlar için yeterli bir açıklama var. Ve en önemlisi, sorunun bir çözümü var. Sadece bu kadın kendisine gelmeli. Ve bunu Yuri Burlan'ın "Sistem-vektör psikolojisi" eğitiminde yapmak en iyisidir. “Bir şekilde arzuyu uyandırmalıyız, genç bir kadına umut aşılamalıyız, çünkü tüm hayatı onun önünde, samimi, açık gözleri onların doyumunu arıyor, onu almalı! Sadece her şeyin yattığı ve onu beklediği yöne elini uzatmasına yardım etmelisin - taşıyabildiğin kadar al …"
Oğlu hakkında anlattığı her şeye göre, çocuk cilt vektörünün açık sahibidir. Birkaç tipik davranışsal durumu yorumlamak kolaydı. Verilen özelliklerin doğruluğu, oğlunun davranışının özelliklerini öğrenen genç anneyi o kadar etkiledi ki, eğitimle ilgili tavsiyeler - yeterli yasaklama ve teşvik yöntemleri - genellikle çok dikkatli bir şekilde dinlendi. Açıkçası, bir güven kredisi almayı başardık. Ve bu tavsiyeleri derhal uygulamaya koymak için samimi bir istek vardı. Kendi içinde, bu zaten kesin bir sonuçtu, ancak aynı zamanda bir yetersizlik duygusu vardı.
- Randevum bittiğinde lütfen çocuğunuzu getirin. Gözümün ucuyla bir bakıp onu tanıyacağım. Aniden sen ve ben bir şey kaçırıyoruz.
- Tabii ki, kesinlikle yapacağım. Hoşça kal demiyorum.”Kapıyı arkasından kapattı.
Birkaç saat sonra son hasta, aldığı randevuları dikkatlice okuyarak kapıyı arkasından kapattı. Notları bitmiş bir forma getirmenin zamanı gelmişti ve bir araya gelebildik.
Kapı çalındı ve oğlan çocuğu ardına kadar açtı, cesurca annesinin önünde ofise girdi. Canlı, kurnaz görünüm. Hızlı ama yeterli hareket. Doktoru görünce ofisin ortasında dondu, biraz şüpheli bir gülümsemeyle bir an ona baktı, sonra durumu hızlı bir bakışla değerlendirdi. Annem dikkatle kanepenin kenarına oturdu.
- Merhaba sen kimsin? doktorun ilk sorusuydu.
- Yarik, - görünüş açıkça kurnazdı, ama iyi huylu bir gülümseme onu bir şekilde gizledi. Gözler koşuyordu.
Bir duraklama oldu. Çocuğa sanki parlıyormuş gibi dikkatle baktılar, gözleriyle sorguladılar. Herhangi bir yetişkin en azından utanır.
Davranıştan, çocuğun halihazırda beyaz önlüklü insanlarla uğraştığı ve bu deneyimin korkuyla pek renklenmediği tahmin edilebilir. Ama şimdi çocuk için her şey biraz tuhaf görünmüş olmalı. Amcamın bir kısmı sessizce baktı, annem oturuyor ve hiçbir şey söylemiyor, hiçbir şey olmuyor. Bununla birlikte, belirli bir tehdit yoktur. Pencereyi, dolabı ve diğer öğeleri güvenle keşfedebilirsiniz. Çocuk ofiste dolanıp göz ucuyla doktora baktı. Zaman zaman, sanki şans eseri dişlerini göstererek ve dilini hafifçe dışarı çıkarmış gibi ağzını bana doğru genişçe açtı.
- Arkadaşların var mı?
- Evet, uzanmış.
- Sayabilir misin?
"Evet," tüm gücüyle ağzını tekrar açtı ve dişlerini gösterdi.
- Hangi tarihe kadar?
Buna karşılık, çocuk başıboş bir şekilde akıcı bir şekilde saymaya başladı ve akşam yemeğine kadar saymaya oldukça hazırdı. Fazladan zaman yoktu ve böylesine heyecan verici bir dersi yarıda kesmek zorunda kaldım.
- Buraya gelin, ağzınızı açın ve dilinizi çıkartın - herhangi bir çocuk doktorunun olağan gereksinimlerinin yerine getirilmesi engellenmemelidir.
Elinden geldiğince dilini dışarı çıkardı. Aynı zamanda gözlerinde sinsi kıvılcımlar dans etti.
- Annemi dinliyor musun?
Buna karşılık olarak, tüm dünyaya ve bu dünyanın ana ve ana nedeni olan annesine karşı tüm karışık duygularını aynı anda ifade etmeye çalıştığı bir yüz buruşturdu. Ondan sonra, tehditkar bir şekilde yüzünü buruşturmuş gibi, dişlerini bana tekrar gösterdi, ama bakışıma dayanamayarak arkasını döndü. Annesinin yanına giderek dizlerinin üzerine tırmandı, boynunu kucakladı ve açık ağzını yanağına koydu. Annem oğlunu almak için hiçbir çaba sarf etmedi. Kendini saptırmış ve nişan alıyormuş gibi, çocuk annesini sol gözüne parmağıyla dürttü, sonra tüm gücüyle sağına ve sonra tekrar ağzını bir ısırık ya da öpücük için geniş açarak yanağından öptü.
- Bunu bilerek yapıyor, beni kızdırmaya çalışıyor, - zaten onu itiyor, dedi kadın kızgınlıkla. - Bazen dayanılmazdır, bir dakika dinlenmez, hayvan gibi davranır.
- Hayvan! Annem bir hayvandır - çocuk yüzünde aynı kurnaz ifadeyle biraz daha yüksek sesle tekrarladı, kahkahayı patlatmaya hazır.
- Onu cezalandırıyor musun?
- Bu olur ve şaplak atmanız ve anlamıyorsa ne yapmanız gerekir.
- Ona vuruyor musun?
- Evet, - biraz suçluluk duygusuyla cevap verdi, - ama daha sık ben ve annemi yıkıyorum.
- Ona yemin ediyor musun? - ses ihtiyatlı olduğunu tahmin etti.
- Ona değil, yüreğinizde onun önünde yemin edeceksiniz, ama nasıl?
- Eşi başka kimden duydu? - faiz gizlenemedi, durum çok klasikti.
"Evet, büyükannemden çok daha sık, ve benden de," diye yanıtladı anne, doktorun bu tür önemsiz şeylere gösterdiği ilgiye biraz şaşırarak.
Ofiste bir başka sessizlik daha oldu. Alınan bilgileri anlamak için kesinlikle bir zaman aşımı gerekiyordu.
Çocuk, ardından gelen sessizlikte yüksek sesle, "Şimdi yiyeceğim," dedi ve yine annesine nazikçe sarıldı, bütün vücuduyla ona dokundu ve dudaklarını öptü. Sonra bana doğru döndü, annemin dizlerinden kayarak ofiste dolaşmaya başladı, şakacı bir şekilde önce anneme, sonra doktora baktı, ağzını genişçe açıp dişlerini gösterdi. Aynı zamanda ikisinin de tepkisini yakından takip etti.
- Yalvarıyor, sadece yalvarıyor ve artık kendimi tutamıyorum, sadece konuştuğumda sakinleşiyorum … - oğlunun önünde neden kendini böyle ifade etmesine izin verdiğini açıklamaya devam ediyor gibiydi.
Genel resim birdenbire sanki gölgelerden dışarı çıkmış gibi dışbükey, net ve eksiksiz hale geldi. Şimdi soru ön plana çıktı: 6 yaşındaki bir oğul ile anne arasındaki ilişkinin özünü, güvenini korurken ve tavsiyeleri doğrulayarak, ikincisine şok vermeden nasıl aktarabiliriz?
"Bunun yanlış olduğunu anlıyorum …" diye özür dileyen bir tonda ekledi.
- O bile değil. Bu konsültasyonun bir parçası olarak, çocuğunuzla ilişkinizin derinliğini ve onunla olan memnuniyetsizliğinizin nedenlerini size açıklayabileceğimi sanmıyorum. Seni kışkırtıyor, görüyorsun ama nedenini ve nedenini anlamıyorsun. Kendisine en yakın kişilerden duyulan küfürlü dilin akıl sağlığında neden olduğu hisler sizden gizlidir.
Çocuk bilinçsizce annesiyle en yakın psikolojik bağlantıyı kurar, bu nedenle annesinden bir emniyet ve güvenlik hissi de alabilir. Bu durumda, çocuk yeterince gelişir ve çevre ile bir denge duygusu yaratır. Doğru gelişme, aynı zamanda, insanlığın biriktirdiği kültür kazanımlarının çocuğun aşamalı olarak edinilmesini de gerektirir. Bugün, hepimizin, birincil antik dürtülerimizi, özellikle de düşmanlık dürtülerimizi sınırlamada anahtar rol oynayan oldukça önemli bir kültürel üstyapı var.
Küfür, müstehcen dil, bir bakıma, bu kültürün ters yüzüdür, binlerce yıldır gelişmiştir, bu nedenle, bu tür sözler kültürel tabakayı tahrip eder, çocuğu zihinsel kapasitesinin yeterince gelişebileceği koşullardan mahrum bırakır. Annenin müstehcen sözler söylemesi - kültürün tersi - her şeyden önce kültürel beceriler edinmekten çocuğa müdahale eder (bu nedenle, küçük bir hayvan gibi, altı yaşındaki bir çocuk parmaklarını insanların yüzüne sokabilir.). İkincisi, yetersiz gelişme onda çevre ile bir denge duygusu yaratmaz, dolayısıyla saldırganlık ve provokasyon olarak tezahür eden bir güvenlik ve güvenlik duygusu kaybına neden olur.
Kendinizi kalplerinizde kendiliğinden küfretmemek, çocuğa kızmamak için alın ve yasaklayın - çok az şans vardır. Özellikle aktif olarak kışkırttığında: yüzünü kaşır, parmaklarını ayrım gözetmeden gözlerine sokar, itaat etmez. Sadece demir sinirlerine ve cehennem gibi sabra ihtiyacın var. Ve bu son derece nadirdir, aksi takdirde burada konuşmazdık.
Ama bir çıkış yolu var. Size ve çocuğa gerçekte tam olarak ne olduğunu tam olarak anlamak, hem davranışınızın hem de çocuğun tepkisinin nedenlerini anlamak - bunların hepsi Yuri Burlan'ın "Sistem-vektör psikolojisi" eğitiminde mümkündür. Sonuç doğal ve kalıcı olacak, dürtüleriniz ve kontrol edilemeyen tepkiler basitçe dağılacak. Dengeli ve dengeli durumunuzun çocuğu ne kadar çabuk etkilediğine şaşıracaksınız. Kendiniz ve onun için bu adımı atın. Ve elbette, bir yan etki olarak, annenizle olan ilişkiniz de iyileşecektir.
- Bunu gerçekten istiyorum - genç anne öne doğru eğildi. - Ben zaten ilgileniyorum … ve önemli.
- O halde özetleyelim. Bir çocuğun bir nörolog tarafından hiçbir şey için tedavi edilmesine gerek olmadığını anlamayı başardığımızı mı düşünüyorsunuz? Dahası, onu ilaçla etkilemeye gerek yok. Bazı meslektaşlarınız, çoğu zaman olduğu gibi, davranışsal düzeltme konusunda ısrar etseler bile, en azından sistem vektörü eğitiminde kendiniz, çocuğunuz ve anneniz hakkında temel kavramları alana kadar inançlara boyun eğmemenizi tavsiye ederim. Psikoloji. Bundan sonra sizi temin ederim, ek danışma ihtiyacı tamamen ortadan kalkacak.
- Teşekkür. Bunu kesinlikle yapacağım.”Genç kadının yüzü sözlerime tam bir güven gösterdi. - Ona hap vermek istemem. Tabii ki, onu hasta olarak görmüyorum, ama onda neyin yanlış olabileceğini ve davranışının nasıl değiştirilebileceğini gerçekten anlamam gerekiyor. Bugün hiçbir doktor bana böyle bir şey söylemeden çok yeni şeyler duydum. Ve kesinlikle deneyeceğim, elimden gelenin en iyisini yapmak istiyorum.
Çocuk annenin hareketini yakaladı ve çıkışa koşan ilk kişi oldu, etrafına bir saniye baktı.
Düzeltici: Natalia Konovalova
