Tıbbi uygulamadan bir vaka. Otistik kaçınılmaz olarak
Beş yaşındaki oğlunun babası, daha ileri yönetim taktikleri ve tedavinin düzeltilmesi konusunda tavsiye istedi. Resepsiyonda birlikte. Başlıca şikayetler çocuğun gecikmiş konuşma ve psiko-duygusal gelişimidir.
Beş yaşındaki oğlunun babası, daha ileri yönetim taktikleri ve tedavinin düzeltilmesi konusunda tavsiye istedi. Resepsiyonda birlikte. Başlıca şikayetler çocuğun gecikmiş konuşma ve psiko-duygusal gelişimidir.
Çocuğun fiziksel olarak yaşa göre gelişmiş orantılı bir fiziği var. Kraniyal sinirlerin klinik olarak önemli semptomları yoktu. Reflekse duyarlı küre fizyolojiktir. Hareket bozukluğu bulunmadı.
Çocuk babasına yakın durur, neredeyse göz teması kurmaz, uzağa bakar. Sözlü temasa büyük bir gecikmeyle giriyor, konuşma çok sessiz ve okunaksız, anlaşılır bir ifade olmadan, soruların cevapları tek heceli, pratikte babadan yardım almadan anlam olarak ayırt edilemez. Bakış çoğunlukla aşağıya doğru ya da babaya dönük, somurtkan bir şekilde bakıyor.
Babaya göre annenin hamileliği ve doğumu sorunsuz geçti. Zamanında doğum bağımsızdır. Ailede ikinci bir çocuk var - on yaşında bir ablası. Ailede durum boşanmanın eşiğinde, baba boşanma niyetini açıkladı, eşinin zina yüzünden her iki çocuğunu da kendine saklıyor. Babam askeri bir adam, mesleği gereği havacılık teknisyeni.
Tedavi olarak çocuğa, babasına göre önemli bir etkisi olmayan nootropik, nörometabolik tedavi verildi. Çocuk, bir anaokulunda bir konuşma terapisi grubuna katılıyor.
- Bize çocuğunuz hakkında daha ayrıntılı bilgi verin, belki de konuşma gelişiminin ihlali dışında sizi rahatsız eden başka bir şey var mı?
- Evet, her şey normal görünüyordu. Dört yaşına kadar, onun bu kadar içine kapanık olmasına ve çok az konuşmasına dikkat etmedik. Bu muhtemelen yanlıştır, ancak dileklerinden herhangi birini tahmin etmeye ve yerine getirmeye çalıştık. Belki de bu yüzden bir şeyler söyleme, kelimeleri telaffuz etme konusunda tembeldir. Ve bu yüzden çabuk zekalı, her şeyi çok iyi anlıyor. Herhangi bir, hatta karmaşık oyuncağı çabucak anlar, kısa sürede telefonda ustalaştı. Sadece herhangi bir müzik değil, kulaklıklarımdan müzik dinlemeyi seviyor, ancak AC / DC'den sesi daha da yükseltmesini istiyor.
- Daha önce psikologları, psikoterapistleri ziyaret ettiniz mi? Çocuğa gösterdiler, gelişimini değerlendirdiler, size ne söylediler?
- Evet tabii. Muhtemelen otizmi olduğu ya da onun gibi bir şey olduğu söylendi, ama bunu okudum, bana öyle görünmüyor. Zeki diyorum, zeki değil ama konuşmak istemiyor. Ve yabancılarla temas kurmaz.
Çocuk sakince doktorun masasına dönerek babasına dönük durdu ve önünde yerde bir şeye bakıyordu.
- Söylesene, ailende nasıl, skandallı bölümler var mı, birbirinizle kavga mı ediyorsunuz, bir ağlamaya başlıyorsunuz, anne - birbirinize mi yoksa çocuklara mı?
- Hayır, öyle bir şey yok. Annem hiç gürültülü değil, ben de değilim, sahneler yok, eğer bunu kastediyorsanız ve daha da fazlası çocuklarla ilgili olarak. İlişkimizi zaten normal bir şekilde çözdük, bu onun açısından ilk değil, bundan bıktım. Çocukların benimle kalmasına aldırış etmiyor, onu düzenli olarak görecekler, yani bu konuda her şey yolunda.
- Belki bir çocuğun ruhunu, herhangi bir durumu, olayları travmatize eden bir şey hatırlarsınız? Öncelikle ses travması faktörü ile ilgileniyorum - çığlıklar, gürültü? Belki hamilelik sırasında, doğumdan sonra?
- Hayır doktor, özel bir şey yok. Annem onu sakince giydi ve çocuklara aynen davranır ve daha da çok istediğim her şeyde, hatta belki çok fazla.
- Nerelisin?
- Yaklaşık bir yıl önce Krasnodar'a yerleştiler ve ondan önce Kamçatka'da yaşadılar.
- Çocuklar orada doğdu ve büyüdü mü? Orada nerede ve kim çalıştınız, nerede yaşadınız?
- Evet, vatanları orada. Size söyledim, ben kendim bir havacılık teknisyeniyim, artık terhis oldum. Askeri bir havaalanında görev yaptı ve hemen hemen yanında yaşadı. Askeri havacılık uçuşlarında görev yaptı.
- Havaalanına yakın mı yaşadınız?
- Evet, memurlarımızın evi neredeyse birbirine yakındı.
- Tahmin edebiliyorum: Blöf sırasında, başlangıçta, art brülörde motorların gürültüsü … Günlük kalkışlar, inişler.
- Evet, her zaman nadir istisnalar dışında, ama biliyorsunuz, gürültüye alışıyorsunuz, biz fark etmedik.
- Peki ya çocuklar?
- Evet, muhtemelen, ama pencereleri kapatmaya çalıştık. Her zaman olmasa da haklısın. Ama bir şekilde hiç bağlanmadım …
- Muhtemelen kimse sana bunu sormadı, anlıyorum. Gerçek şu ki, tüm çocuklar farklıdır ve sinir sisteminin morfolojisi ve duyu aygıtının hassasiyeti - görsel, işitsel - büyüklük sırasına göre de değişebilir. Sistem-vektör psikolojisinde "ses vektörü" kavramı vardır. Ses vektörüne sahip kişilerin aşırı duyarlı bir işitsel analizörü vardır. Çocuğunuzun buna sahip olduğuna inanmak için her türlü neden var. Çocuğa doğumdan itibaren bu bahşedilmiştir, intrauterin gelişim döneminde bile sinir sistemi, belirli özelliklerinin etkisi altında gelişir. Bu tür çocuklar ve yetişkinler her sese karşı son derece hassastır.
Serebral korteksteki birincil işitsel bölge, yalnızca seslerin algılanmasından değil, aynı zamanda, diğer analizciler aracılığıyla beyne giren, etrafındaki dünya hakkındaki bilgilerin yeniden kontrol edilmesi, onaylanması gibi çok duyusal entegrasyondan da sorumludur. Fizyoloji düzeyinde bu, ses vektörünün baskınlığını doğrular.
Embriyogenez aşamasında işitme aparatının oluşum ve oluşum dönemi sağlam çocuklar için son derece önemlidir. Böyle bir çocuğun erken gelişme dönemi daha az önemli hale gelmez, özellikle güçlü gürültüden, yüksek seslerden ve ebeveynlerden ve özellikle anneden gelen çığlıklardan dikkatlice korunması gerekir.
Ama burada, sizin sözlerinizden, her şeyin yolunda olması gerektiğini anlıyorum, ancak tam güçte çalışan jet motorlarının gürültüsü, ses travmasında çok önemli bir faktördür, tam da bu çocuk için, doğası gereği bir ses vektörü ile donatılmış. Oysa ilk kızınız aynı koşullar altında yeterince gelişebilir, çünkü büyük olasılıkla bir ses vektörüne ve buna bağlı olarak tüm karakteristik nörofizyolojiye sahip değildir.
Lütfen çocuğunuzun yüksek sesli müzik dinlemek istediğini unutmayın, bildiğim kadarıyla bu grubun yaratıcılığı sessiz melodiler denen şeyin çok ötesinde. Desibel seviyesi ve sesin doğası açısından, sert kaya bir uçak jet motorunun sesiyle oldukça benzerdir.
Ne yazık ki, şimdi yalnızca çocuğun konuşma gelişimindeki gecikmenin altında yatan nedenler hakkında varsayımlarda bulunabiliriz. Doğru ifade etme, kelimelerin telaffuzu, net bir konuşma algısı olmadan imkansızdır. Bunun birçok örneği var. Sağır ve dilsiz bir ailede tamamen izole edilmiş ve büyümüş çocuklar sözlü iletişimde bazı zorluklar yaşarlar. Bu aynı zamanda toplumun dışında büyüyen çocuklar için de geçerlidir.
- Doktor, ama duruşmasını kontrol ettik, doktorlar her şeyin yolunda olduğunu söyledi.
- Tabii ki, her şey yolunda, haklı olarak söylendi. Odyogram mükemmel olacak, hatta belki de mükemmel olacak. Bütün mesele bu. Seslere karşı artan hassasiyetten ve buna bağlı olarak daha fazla kırılganlıktan bahsediyoruz. Algılama eşiğinin ne olduğunu anlıyor musunuz? Aşkın engelleme fenomeni olan aşkın uyaranlar nelerdir? Çok düşük bir algılama eşiği ile çocuk en sessiz ses titreşimlerini duyabilir ve ayırt edebilir ve biz ona engelleyici güç desibelleri atarız. Bu çok travmatik. Ancak morfolojik değişikliklerden bahsetmiyoruz. Çocuğunuzu herhangi bir KBB doktoruna veya nöroloğa gösterirseniz, rutin muayene sırasında herhangi bir önemli sapma bulamayız. Bir dizi nöropsikiyatrik belirtinin toplamında görülebilen çok ince bozukluklardan bahsediyoruz,ancak anatomik olarak her zaman ayırt edilebilir olmayacaklardır.
- O halde şimdi ne yapmalıyız?
- Uyuşturucu tedavisine gelince, burada bir yandan her şey basit, diğer yandan pek değil. Herhangi bir doktorun sizin için ilaç nörometabolik tedaviyi seçmesi ve reçete etmesi zor olmayacaktır, ancak sizin özel durumunuzda gerçekten etkili olup olmayacağı büyük bir sorudur ve siz bunun hakkında konuştunuz. Çocuğunuzun özel olduğunu anlamalısınız. Ses vektörüne sahip çocuklar, çok güçlü soyut zeka potansiyeline sahiptir. Yeteneklerinin uygulanabileceği bazı alanlarda yıllarının ötesinde akıllı olabilirler. Ancak, diğer akranlarının çoğu kadar canlı ve hareketli olmaktan uzaktırlar. Ailede sessiz bir ortam yaratmak gerekiyor. AC / DC'nizi ortadan kaldırın, biraz sessiz klasik müzik alın, bırak gitsin.
İnce bir arka plan gibi evde çok, çok sessizce açabilirsiniz. Hiçbir durumda sesini çocuğa yükseltmeyin, ondan, örneğin bir kızın kolayca yapabileceklerini talep etmeyin. Her zaman nispeten yavaş olacaktır. Ama ona kelimeleri yavaş yavaş telaffuz etmeyi öğretme şansımız var. Neye ihtiyacı olduğunu sorup adlandırmasını sağlayın. Tabii ki annesiyle iyi iletişim onun için önemlidir. Ona bir güvenlik duygusu sağlarsa, uyum sağlaması daha kolay olacaktır. Eşinizle ilişkinize gelince, son kararı çok kısa sürede vermek için zaman ayırın. İkinize de Yuri Burlan'ın sistem vektörü psikolojisi alanında en azından temel düzeyde bir eğitim almanızı şiddetle tavsiye ediyorum. Her zaman boşanmak için zamanınız olacak, sonra derslerden sonra kendinize, ilişkilerinize ve çocuklarınıza yeni bir anlayışla karar vereceksiniz.
