90'ların ölüm dalgası. Doktorun notları
Sovyetler Birliği'nin çöküşünün nüfusun tüm kesimleri üzerinde güçlü bir etkisi oldu, ancak olaydan özellikle etkilenen özel bir insan kategorisini ayırmak mümkündür. İnandıkları her şey bir günde çöktü. Normal yaşam tarzı ortadan kalktı.
Sovyetler Birliği'nin çöküşünün nüfusun tüm kesimleri üzerinde güçlü bir etkisi oldu, ancak olaydan özellikle etkilenen özel bir insan kategorisini ayırmak mümkündür. İnandıkları her şey bir günde çöktü. Normal yaşam tarzı ortadan kalktı. Daha önce talep gören ve hayata yerleşmiş, yüksek profesyonellik, sıkı çalışma ve dürüstlükle pozisyonuna ulaşan insanlar bir anda kendilerini kenarda buldular.
Değişikliklerin en dayanılmaz darbe haline geldiği kişiler, belirli bir karakter türünün temsilcileridir, sözde anal vektörün taşıyıcılarıdır. Anal vektörün doğasında bulunan özelliklerin, özellikle trajik ve dramatik olanlar olmak üzere, manzaradaki değişikliklere en az uyarlanmış olması nedeniyle en zor testlerden geçmişlerdir. Çok uzun zaman önce, mükemmel üretim işçileri, herkesin saygı duyduğu profesyoneller, bir noktada "enayiler" için ilk adaylar oldular. Onun yerine yeni bir gerçeklik geldi, kendi kurallarını dikte etti, zamanının yeni kahramanları yarattı.
Şimdiye kadar, Web'de eski komşuların birbirlerini desteklediği, geçmiş romantizmi hatırladığı, yaşadıkları ve çalıştıkları sokak ve kurumların fotoğraflarını paylaştığı, nostaljik hissettiği, şiir yazdığı web siteleri var. Şimdi bu yerlerden sadece bir hatıra var.
Bu makalede tartışılacak olan kadın, Sovyetler Birliği'nin çöküşüyle bağlantılı olarak büyük bir stres yaşadı, hayatta kaldı, ancak sakat kaldı. Ve kalp resüsitasyonunda hapsolmuş, çökmüş bir durumun enkazıyla kaplı kaç kişi için? Hızlı davranmayan, olanlara inanmayı reddeden, kalp krizi geçirmesini evde bekleyen ya da ilmeğe tırmanan kaç kişi? Bu kadın gibi tek bir devletin çöküşünün sayısız kurbanı daha …
Tanıtmak yerine
Patolojinin gelişimi belirli kurallara tabidir. Geleneksel olarak etiyolojide, doğuştan veya edinilmiş, dışsal veya içsel olmak üzere bir veya birkaç faktörü ayırt etmek gelenekseldir. Patogenez, hastalık oluşumunun ayrıntılarını ve mekanizmasını yansıtır. Patojenik bir faktör ile, vücut üzerindeki güç ve stres etkisinde oldukça aşırı, bazı nitelikleri ve özellikleri, vektörleri tropik olan herhangi bir olumsuzluktan bahsediyoruz.
Stres toleransı eşiğini aşan özellikler üzerindeki olumsuz baskılar, psişeye yansıtılır. Etkinin gücüne veya süresine bağlı olarak, zihinsel tepkileri somatik bozukluklar izler. Yani anal bir kişide aşırı stres durumunda sadece sindirim sistemi değil, aynı zamanda kardiyovasküler sistem de saldırı altındadır. Her vektör, kendi "patojenik" faktörüne duyarlıdır.
Bunlar genel kurallar. Örneğimizde, akut ve belirgin bir stres faktöründen sonra yetişkinlikte zaten gelişen klinik bir kombine patoloji vakasını göstereceğiz. Hastalığın başladığı sırada kadın 30 yaşın üzerindeydi.
Anal vektörün temel özellikleri burada tartışılmaktadır. Diğerlerine göre mülkiyet ve maddi üstünlük meselesinin, deri vektörü taşıyıcıları kadar anal vektörü olan insanları da rahatsız etmediği eklenmelidir. Anal insanlar için önemli olan faktörler ev, aile, geleceğe güven, istikrar duygusudur. Doğası gereği dürüst, güvenilir ve yönetici olarak geliştirilen anal insanlar, başkalarından da aynısını bekler.
Kendilerini işlerine adamışlardır ve her şeyden önce meslektaşları, yönetimi ve toplum tarafından takdir edilmeyi beklerler. Kendilerine ait olmayan gereksiz herhangi bir şeyi kendilerine mal etmelerine izin vermeyecekler, hiçbir koşulda hırsızlığa boyun eğmeyecekler. İtibarlarından gurur duyarlar ve kendileri hakkındaki kamuoyuna değer verirler, çünkü onlar için dürüstlük ve dürüstlük boş sözler değildir. Dürüstlükleri ve çalışkanlıkları için bir geri bildirim olarak, çalışmalarının erdemlerinin, saygılarının, onurlarının, istikrarlı ve adil ücretlerinin tanınmasını beklerler.
Herhangi bir adaletsizlik anal kişiyi acı verici bir şekilde incitir, son derece ciddi bir kızgınlık durumuna neden olur, bir uyuşukluğa dönüşür ve duruma uyum sağlayamama. Küçük düzeltmeler yapmak, son sözü eklemek, bir kusuru vurgulamak da doğasında, ayrıca özel bir katılık, yeni yaşam koşullarına zor adaptasyon, herhangi bir değişiklik.
Bu arka plana karşı tam olarak ne patojenik faktör görevi görecek, ne yoğunlukta olacak ve ne ölçüde kendini gösterecek, hangi tetikleyici etkilenecek ve bir bireyin telafi edememesi durumunda hangi morfofonksiyonel değişikliklere neden olacak veya Modern manzara dediğimiz şeyden koşulların etkisini kendi içinde yeterince yansıtmak, Yuri Burlan'ın "Sistem-vektör psikolojisi" eğitiminde kazanılan bilgiyi kullanarak tahmin etmek çok daha kolaydır.
Organ düzeyindeki ihlaller doğal olarak ikincildir ve katı hiyerarşi kurallarına uyar; burada bilişsel alandaki esneklik eksikliği, kişiyi kendi düzeyinde patojenik bir faktörün etkisine dayanamayacak ve uyarlayamayacak hale getirerek ciddi, geri dönüşü olmayan bir çöküşe dönüşür. alt düzeyde.
Klinik vaka
1961 doğumlu V. hasta, kardiyolojik profildeki engellilik grubunu doğrulamak için tıbbi ve sosyal uzmanlık bürosunda yeniden muayene konusunda tavsiye istedi. Daha önce izin isteyerek sabırla sırasını bekledi ve içeri girdi.
Kısa saç kesimi olan, doğru vücuda sahip orta yaşlı bir kadındı. Aktif bir şikayeti yoktu. Tıbbi kayıtlarda hastalıkla ilgili veriler çok azdır. İlk başta, nörolojik geçmişin ayrıntılı ayrıntılarını açıklığa kavuşturmak için hedeflenen sorular sorulmadı (farklı bir profilde sakatlık, dispansere kaydedilmedi). Sinir sistemi kısmında, klinik olarak anlamlı objektif semptom yoktu. Cilt temiz. Kötü alışkanlıkları yoktur. Son 20 yıldır pratikte alkol almıyor.
Muayene sırasında hasta bağımsız olarak, ortaya çıktığı gibi, yaşam öyküsü ile yakından ve sistematik olarak ilişkili olan hastalığının bazı ayrıntılarını göstermeye karar verdi.
Yaşam anamnezi
1991 yılına kadar kocam ve ben Kuzey Kutup Dairesi'nin ötesinde bulunan Yakutya'daki altın madenlerinden birinde yaşadık ve çalıştık. Şimdi, eski kentsel tip yerleşim tamamen kaldırılmış ve diğer zanaat yerleşimleriyle birlikte Saha Cumhuriyeti Hükümeti (Yakutia) kararnamesiyle idari-bölgesel bölümlerden çıkarılmıştır.
Maden, altın içeren alandaki en büyük madenlerden biriydi, bazı yıllarda altın üretimi yılda 10 tona ulaştı, madenin işletilmesi sırasında toplamda yaklaşık 120 ton altın çıkarıldı.
Doğrudan altın madenciliğinde çalıştı. Kocası da orada çalıştı. İki çocuk doğurduk. Ailenin maddi refahı ve refahı, eski SSCB'deki ortalama geliri büyük ölçüde aştı. Madendeki 12 yıllık çalışma boyunca, herkes gibi maaşlar bir banka hesabına yatırıldı. Ekonomik krizin başlamasıyla birlikte finansman tamamen durdu. Ahşap konut stoğunun çoğu, idari ve hizmet binalarının bir kısmı (okul binası dahil) giden nüfus tarafından yakıldı. 90'ların başında anakaraya geri dönmeye zorlandı.
Ödeme için banka hesabına yüz binden fazla ruble yatırıldı (karşılaştırma için: o zamanki ortalama maaş ayda 120 ruble idi, bazı şehirlerde 1-2 odalı bir dairenin maliyeti, maliyetini biraz aştı. bir araba ve bazen eşitti). En öncelikli planlar arasında konut alımı da vardı. O zamanın trajik ekonomik olayları hızla gelişti. Para, toplu taşıma araçlarında seyahat maliyetinin 4 haneli rakamlarla hesaplandığı 1992'den sonra tamamen amortismana tabi kağıt parçaları şeklinde ödendi.
Tıbbi geçmiş
1991 yılının sonundan beri, kalbin çalışmasında kesinti, nefes darlığı, göğüste ağrı fark etmeye başladığından beri kendini hasta olarak görüyor. Daha önce aritmi geçirmemişti. Doktorlardan yardım istemedim. 1992'de, tam atriyoventriküler bloğun ilk atağı, genelleştirilmiş klonik-tonik nöbetler, bilinç kaybı, Morgagni-Adams-Stokes sendromuna benzer bir klinik tablo ile meydana geldi. Acil olarak kalp yoğun bakım ünitesine yatırıldı ve birkaç gün komada kaldı. Çalıştırıldı, bir ventriküler kalp pili takıldı. Yatarak tedavi edildikten sonra, yeni teşhis edilmiş etiyolojisi belirsiz bir hastalığın klinik tablosunun ciddiyeti ve tedavinin arka planı üzerinde kalıcı bir etkinin olmaması nedeniyle, kardiyolojik profile 2. engel grubu atandı.
Hastaya göre, hem ilk hem de sonraki tüm saldırılardan önce, güçlü bir kalp atışının her zaman not edildiği arka plana karşı son derece yoğun bir korku ve endişe deneyimi şeklinde bir aura vardı. Ekstremite kaslarının tonik kasılmalarının ilk saniyeleri bilinç kaybı anına kadar gözlemleyebildi.
İlk nöbetten sonra "epilepsi" teşhisi gelmedi. Konvülsif sendrom gerçeği klinik doğrulama gerektiriyordu. Önümüzdeki birkaç ay içinde, yerleşik bir kalp pili ile, karakteristik bir aura ve bilinç kaybı olan bir dizi genelleştirilmiş nöbet gelişti.
Ek incelemeden sonra, "genelleştirilmiş epilepsi şekli" tanısı konuldu, tedavi önerildi ve bir nörolog gözetiminde yapıldı. Tedavi sırasında atakların sayısı ve şiddeti azaldı. Birkaç yıldır dispanser gözlem altındaydı. Yılda birkaç kez nöbetler. 2003 yılında kalp pilini değiştirmek için ameliyat oldu. Engelliliği doğrulamak için tıbbi ve sosyal uzmanlık bürosunda düzenli olarak yeniden muayene edildi.
Daha sonra ailesiyle birlikte başka bir şehre taşındı. Eş bir iş buldu, iki yetişkin çocuk eğitim aldı ve ayrıca bir işi var. Beklentiler ortaya çıktı. Kiralık bir dairede yaşıyorlar. Öznel olarak kendimi çok daha iyi hissetmeye başladım. 2010'dan beri hiç epileptik atak olmadı, kesin olmayan süre tam olarak üç yıldır. 2. engellilik grubundan 3. gruba istihdam imkanı ile transfer edildi.
Kısa analiz
Atriyoventriküler blok, aritmi tipini ifade eder ve 3 derece şiddete sahiptir. Tam AV blok (3. derece) ile beyne giden kan akışı bozulur ve buna bilindiği gibi kısa süreli bayılma eşlik eder. Bu durumda, hasta 7 gün komadaydı, bu da merkezi sinir sisteminin çok ciddi bir lezyonunu gösterir. İlk vakada jeneralize bir epileptik nöbetin meydana geldiği gerçeği, akrabalar dışında kimse tarafından doğrulanmadı. Gelecekte, sonraki tüm nöbetlerde hastanın kendisinin özdeş auradaki ifadesine dayanarak onun hakkında konuşabiliriz. Hastanın o yıllara ait taburculuk özeti ve objektif muayene verileri bulunmamaktadır. Burada magnezyum testi olan bir EKG gösterilmektedir.
Genel olarak, yetersiz tıbbi belgelerde bile teşhis konusunda hiçbir zorluk yoktur. Öncelikle, kardiyovasküler sistemin akut olarak gelişmiş bir patolojisine sahibiz ve bu, büyük olasılıkla, sonraki koma ile genelleştirilmiş konvülsif sendromla komplike hale geldi. Koma geçmişine karşı, serebral kortekste geri dönüşü olmayan rahatsızlıkların meydana gelebileceği ve bunun daha sonra bir epis sendromuna yol açabileceği göz ardı edilemez.
Anamnezden de görülebileceği gibi, hastalığın ortaya çıkması, evinizi yaratmayı imkansız kılan koşullarla kronolojik olarak açıkça ilişkilidir. Yıllarca süren sıkı ve dürüst çalışmalardan sonra, aslında bütün aileleri geçimsiz kaldı.
Madenin kapatılması ve anakaraya zorunlu geri dönüş, onun sözleriyle, trajik bir şekilde ölümcül bir şey olarak hizmet etmedi. Bir banka hesabıyla desteklenen, bir ailenin yaşamak için herhangi bir şehri kolayca seçebileceği ve orada makul bir konut satın alabileceğine dair bir mahkumiyet vardı. Aile değerleri, ev, istikrar - tüm bunlar arzuların anatomisinde anal vektöre sahip olan insanların hayatlarını inşa ettikleri en önemli değerlerin temel yelpazesine dahildir. Bu soludukları hava demek abartı olmaz. Gurur duydukları mülklerinin güvenilirliği, sağlamlığı, dürüstlüğü ve başkalarından ne aradıkları ve bekledikleri.
Hasta hikayesini anlattığında, "Çalışmamın tüm yıllarında, eyaletten tek bir gram altın çalmadım" ifadesi gururla duyuldu. "Aynı zamanda benim de böyle bir fırsatım oldu, çoğu bundan faydalandı, ama biz asla".
Anal vektörün bu nitelikleri, bu tür kişilerin özel sorumluluk ve dürüstlük gerektiren pozisyonlarda istihdam edilmesine katkıda bulunur. Ayrıntılara dikkat, kusurları ve eksiklikleri tespit etmek için özel bir yetenek, onların teftiş kurumlarında çalışmasına olanak tanır. Ekonomi eğitimi almış, bir süre bir nakliye şirketinde denetçi olarak çalıştı. Yukarıdaki niteliklere sahip olan anal insanlar, başkalarından kendilerine karşı en azından benzer bir tutum bekleme hakkına sahip olduklarına inanırlar, ancak bizim örneğimizde bunun tam tersinin ne kadar olduğu açıktır.
Vektörün özelliklerine darbe çok güçlüydü ve anal kişide savunmasız olan organdan - kalpten bir reaksiyona neden olamazdı. Aşırı stres durumu, yukarıda açıklanan bu derin morfofonksiyonel bozukluklara neden oldu.
Bir sonuç yerine
Neredeyse tüm aritmiler, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsleri, manzaradan gelen baskıyı yansıtmak için yeterli zihinsel esnekliğin olmadığı yerlerde gelişir. Aşırı basınç, hızla anal vektörle ilişkili organı - kalbi etkileyen patojenik bir faktöre dönüşür. Mevcut istatistiklere göre, ülkemizin yaşamında dramatik değişikliklerin yaşandığı yıllar boyunca, her türden başlangıçta kaydedilen kardiyolojik tanıların sayısının önemli ölçüde arttığı görülmüştür.
Hastamız komadan hayata döndürüldü, nakit yardım şeklinde asgari sosyal güvenlik sağlandı, ancak o sırada istatistiklerle kaç ölüm hesaplanmadı?
Niteliklerimizin farkında olmak, bilinçsiz arzularımızın yapısını ve köklerini anlamak, ruhun güvenlik marjını önemli ölçüde artırabilir ve dinamik olarak değişen çevre koşullarına uyumu geliştirebilir. Bizimle birlikte yaşayan arzuların doğasını, mümkün olan tüm derinliğine kadar anlama ve genel olarak yerlerini anlama fırsatı, Yuri Burlan'ın "Sistem-vektör psikolojisi" eğitimini verir. Kendini ve durumlarını fark etmenin bir yan ürünü olarak psikosomatik hastalıkların rahatlaması şeklinde kalıcı değişiklikler ilk temel seviyeden sonra gelir.
Sonraki makalelerde, sistem vektörü düşüncesi açısından diğer hastalıkların patogenezinin bir analizini bekleyin.
